مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی خبر داد: پیشگیری از بیماری های غیرواگیر ، طرح جدید بیمه سلامت با هدف کاهش هزینه های درمانی بیمه سلامت ۶۳ درصد جمعیت استان را پوشش می دهد

امروز خراسان جنوبی – گروه خبر
به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان خراسان جنوبی طرح پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیردار کار جدیدی است که بیمه سلامت با مشوق‌هایی برای بیمه شدگان به دنبال گسترش این طرح و کاهش هزینه‌های درمان است.
دکتر اربابی در جمع خبرنگاران به مناسبت فرا رسیدن سالروز تاسیس بیمه سلامت با بیان‌ اینکه عملیاتی شدن این طرح به مصوباتی نیاز دارد، اظهار امیدواری کرد بزودی به مرحله اجرایی برسد. وی با اشاره به تغییر اساس نامه این بیمه در سال ۹۱ بر اساس مصوبه هیات دولت از خدمات درمانی به بیمه سلامت افزود: نگاه بیمه سلامت از نگاه درمانی به نگاه سلامت محور تغییر کرده است.

راه اندازی معاونت پیشگیری در بیمه سلامت
وی راه اندازی معاونت پیشگیری بیمه سلامت را در همین راستا عنوان کرد و ادامه داد: هدف بیمه سلامت این است که بیمار را قبل از بیمار شدن شناسایی و ‌مراقبت کنیم از جمله در زمینه بیماری هایی مثل چاقی، فشار خون و دیابت که‌ زمینه ساز بسیاری از بیماری ها هستند تلاش داریم با مشوق های مناسبی مردم را به سوی سبک زندگی سالم و‌کاهش وزن ترغیب کنیم تا هزینه های درمان کاهش یابد.

۴۸۵ هزار نفر در استان تحت پوشش
بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت استان جمعیت تحت پوشش ابن بیمه را در استان ۴۸۵ هزار نفر اعلام کرد و گفت: از این تعداد ۳۳۲ هزار نفر تحت پوشش بیمه روستایی هستند که‌ بالاترین پوشش بیمه ای ما هم‌ مربوط به همین صندوق است. وی با بیان اینکه بر اساس مصوبه هیات وزیران پوشش بیمه سلامت در ۵ دهک اول جامعه رایگان و‌ در ۵ دهک بعدی با تخفیف ۴۰ تا ۷۰ درصدی اعمال می شود، ادامه داد: در حال حاضر بیمه شدگان صندوق روستایی و بیمه سلامت ایرانیان از طریق ستاد به صورت برخط و گروه سایر اقشار و کارکنان دولت بر اساس نیاز مراجعه و تمدید می شود.

توسعه خدمات پزشک خانواده و نظام ارجاع
مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به توسعه خدمات پزشک خانواده و نظام ارجاع، گفت: در سال‌های گذشته، زیرساخت‌های مناسبی در مناطق روستایی فراهم شده و پزشک، ماما و پرستار در مراکز مستقرند که این سطح از خدمات حتی در برخی کشورهای توسعه‌یافته نیز به این کیفیت وجود ندارد.

بیشترخدمات بیمه سلامت در استان
دولتی است
دکتر اربابی با بیان اینکه هزینه درمان بیمه شدگان بیمه سلامت در سال گذشته ۹۴۸ میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان بوده که ۷۵۷ میلیارد و ۴۰۰ میلیون تومان آن پرداخت شده است، ادامه داد: خراسان جنوبی کمترین مشکل را در زمینه بیمه شدن مردم و بیمه سلامت دارد و بیشتر خدمات در خراسان جنوبی دولتی است و مطب‌های خصوصی در استان وضعیت خوبی دارند.

بیمه سلامت ۶۳ درصد جمعیت استان
را پوشش می دهد
وی با اشاره به اینکه بیمه سلامت ۶۳درصد جمعیت استان را تحت پوشش قرار داده است، گفت: خراسان جنوبی سومین استان وسیع کشور است که کمترین تراکم جمعیتی را دارد و این جمعیت کم و وسعت زیاد و درآمد نامساعد مردم خدمات رسانی را مشکل و هزینه بر کرده است. مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی بیان کرد: طی چهار ماهه امسال در دهک یک تا پنج حدود 56 هزار نفر و در پنج دهک بعدی 8 هزار و 300 نفر تحت پوشش قرار گرفتند.

۱۷ هزار بیمار خاص و صعب العلاج
تحت پوشش بیمه سلامت
اربابی با بیان اینکه ۱۷ هزار ۲۶۱ نفر در ۴۵ گروه بیماران خاص و صعب العلاج تحت پوشش بیمه سلامت هستند، گفت: تا دی ماه سال گذشته در بحث دولتی و دانشگاهی در مجموع 775میلیارد تومان هزینه داشتیم که 589میلیارد تومان پرداخت شده و همچنین هزینه‌های درمان سطح یک، 138 میلیارد و 600 میلیون تومان تسویه شده و در حال حاضر بدهی به دانشگاه علوم پزشکی نداریم. وی افزود: سال گذشته در بیمارستان‌های غیردولتی 6 میلیارد و 300 میلیون تومان هزینه داشتیم که بیش از 4 میلیارد تومان آن پرداخت شده و در مراکز خصوصی 166 میلیارد و 700 میلیون تومان هزینه داشتیم که 163 میلیارد تومان آن تا اسفندماه سال گذشته پرداخت شده است. وی با بیان اینکه بدهی پزشکان خصوصی و خیریه و داروخانه‌ها تا فروردین ماه امسال تسویه شده است، بیان کرد: سال گذشته 43 میلیارد و 500 میلیون تومان برای بیماران خاص و صعب العلاج در استان پرداخت شده است. وی هم چنین با اشاره به فرارسیدن هفته دولت، گفت: برنامه‌هایی برای اطلاع‌رسانی خدمات دولت در حوزه بیمه سلامت از جمله بازدید مدیریتی از شهرستان ها، برپایی میزخدمت، دیدار با خانواده شهدا، برگزاری مراسم گرامیداشت، تجلیل از پزشکان،کارمندان و داروسازان و… در نظر گرفته شده است.

نحوه کسب اطلاعات بیمه شدگان
بیمه سلامت
وی هم چنین یادآور شد: بیمه شدگان می توانند با شماره گیری کد دستوری #1666* از طریق تلفن همراه از نوع و تاریخ اعتبار پوشش بیمه پایه درمان خود مطلع شوند تا در صورت عدم اعتبار یا فاقد پوشش بیمه بتوانند به موقع اقدام کنند تا در هزینه های درمان شان دچار مشکل نشوند. وی بیان کرد: بیمه شدگان با شماره گیری ۱۶۶۶ نیز می‌توانند به صورت مستقیم پاسخ سوالات خود را دریافت کنند و یا درخواست ها و نظرات خود را اعلام کنند و همچنین برای دریافت خدمات غیرحضوری می توانند از سامانه شهروندی بیمه سلامت استفاده کنند.