پرداخت خارج از تعرفه پزشکان؛ رنج روی رنج بیماران

در محدوده خیابان طالقانی پشت عابر بانک مشغول انجام کارهای بانکی بودم. کار که به پایان رسید، خانمی میانسال که به نظر روستایی بود، خطاب به من گفت: می توانید فلان مبلغ برای من از عابر بگیرید می خواهم به منشی دکتر پرداخت کنم. قبول کردم و در حین انجام کار از او پرسیدم مگر دکتر دستگاه کارتخوان ندارد، گفت: نه می گوید باید پول نقد بیاورید! این به کنار برای عمل شوهرم به من گفته باید چند میلیون بدهی. این تازه خارج از هزینه بیمارستان است.
آهی کشیدم و مبلغ را به او دادم. اما در تمام طول مسیر این سؤال ذهنم را مشغول کرده بود که چطور انسانی که از نظر علمی از جایگاه والایی برخوردار است اینگونه رنج روی رنج مردم می گذارد و پرداخت خارج از تعرفه از آنان مطالبه می کند.

آیا سوگند پزشکی فراموش شده؟
مرضیه حسینی نسب از شهروندان خراسان جنوبی در گفت و گو با امروز خراسان جنوبی اظهار کرد: به نظر من یکی از بخش های درمان و سلامت که دریافت خارج از تعرفه در آن متأسفانه وجود دارد حوزه زنان و زایمان است.
وی ادامه داد: هر چند در بین آنان پزشکان شریفی وجود دارند ولی در مواردی مشاهده شده که با دریافت وجه و زیرمیزی حاضر شده اند بانویی که امکان زایمان طبیعی را داشته، سزارین کنند در حالی که به نظرم همه چیز باید براساس روال قانونی و علمی باشد.

سزارین به شرط زیر میزی
حسینی نسب گفت: در اطرافیان خودمان بانویی به پزشک گفته که ترس از زایمان طبیعی دارد و می خواهد که سزارین شود و بعد متوجه شده دکتر برای او سزارین انجام می دهد به شرط آنکه چند میلیونی به عنوان هدیه یا هر چیز به او پرداخت کند و این موضوع از طریق منشی دکتر به او گفته شده است و او چاره ای جز پرداخت نداشته است. وی افزود: بحث من این است که این سزارین اگر از نظر قانونی مشکلی ندارد چرا بیش از تعرفه قانونی اخذ می شود.
این شهروند خراسان جنوبی تصریح کرد: حوزه زنان به نوعی با موضوع خانواده و مسائل روحی و روانی بانوان مرتبط است و اتفاقاً پزشک باید امنیت روانی مراجع را نیز در نظر بگیرد نه اینکه با این مسائل بر دغدغه های او بیفزاید.
فرشته رضایی از دیگر شهروندان خراسان جنوبی در گفت و گو با امروز خراسان جنوبی اظهار کرد: از جمله پزشکانی که پرداخت خارج از تعرفه و به اصلاح خودمان زیرمیزی دارند، پزشکان زیبایی هستند.
وی بیان کرد: از آنجایی که بسیاری از جوانان و یا حتی عموم مردم موضوع زیبایی برایشان اهمیت فوق العاده ای دارد به راحتی برای عمل بینی، تزریق ژل و امثالهم و… هر هزینه ای پرداخت می کنند و اصلاً سراغی از تعرفه این عمل ها و خدمات شاید نپرسند.
رضایی اظهار کرد: حالا در مورد عمل زیبایی طرف با رضایت می دهد هر چه از نظر قانونی پسندیده نیست ولی غیر انسانی آنجا است که فرد با درد و رنج رو به رو است ولی باید دغدغه پول زیر میزی آقای دکتر را هم داشته باشد.
این شهروند خراسان جنوبی تصریح کرد: در مورد دیگری که در خانواده ما رخ داد، خانمی قصد سقط جنین داشت و چون بارداری از چهارماه گذشته بود از نظر قانونی نمی توانست این کار را انجام دهد.
وی ادامه داد: به پزشکی مراجعه کرده و پزشک به او گفته بود اگر فلان مبلغ را بدهد، حاضر است کیسه آب او را پاره کند و در این شرایط به دلایلی پزشکی قانونی اجازه عمل وسزارین و ختم بارداری را می دهد!

نمی‌توان بر پزشکان سخت گرفت!
یک کارشناس حوزه سلامت و درمان خراسان جنوبی که نخواست نامش مطرح شود، در گفت و گو با امروز خراسان جنوبی بیان کرد: همه ما بر این نکته متفق هستیم که موضوع پرداخت خارج از عرف به پزشکان و یا همان زیر میزی در استان وجود دارد اما موضوع بحث مقابله با آن است.
وی تأکید کرد: برخی از افراد در حوزه نظام بهداشت و درمان معتقدند در این زمینه نمی شود سخت گرفت که یکی از علل آن تعداد کم متخصصان در برخی رشته ها است.
کارشناس حوزه سلامت و درمان خراسان جنوبی بیان کرد: به عنوان مثال فرض کنید که ما در رشته جراحی قلب و عروق و یا هر رشته دیگری یکی دو متخصص داریم که یکی از آنان متأسفانه دریافت خارج از عرف دارد.
وی یادآور شد: اگر بخواهیم بیش از اندازه بر او سخت بگیریم او از خراسان جنوبی خواهد رفت و مردم برای درمان دچار مشکل می شوند و از این جهت باید کج دار و مریز شرایط را پیش ببریم.
محمود گنجی‌فر، رئیس دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی اظهار کرد: میزان گزارش های مربوط به زیر میزی در خراسان جنوبی با بسیاری از استان ها قابل مقایسه نیست.

گزارش های مردمی رسیدگی می شود
وی با اشاره به اینکه هر چند در برابر همین میزان کم هم برخورد صورت می گیرد، ادامه داد: شکایت های مردمی مورد رسیدگی قرار گرفته و بررسی می شود و کم ترین اتفاق ممکن در این زمینه برگشت پول به مردم است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی تصریح و تأکید کرد: امکان ندارد فردی از طریق سامانه 190 گزارشی ثبت کند یا به‌صورت حضوری به معاونت درمان مراجعه داشته باشد و موضوع او نادیده گرفته شود؛ تمام گزارش‌های دریافتی بررسی می‌شود و دانشگاه آمار مربوط به پرونده‌های ارجاع‌شده، موارد بررسی‌شده و تخلفاتی را که احراز و برای رسیدگی قانونی به تعزیرات حکومتی معرفی شده‌اند، ارائه خواهد کرد.
گنجی فر با اشاره به ضرورت بررسی ریشه‌ها و عوامل زمینه‌ساز دریافت وجه خارج از تعرفه بیان کرد: یکی از مسائلی که می‌تواند زمینه بروز یا گسترش زیرمیزی را فراهم کند، مشخص نبودن یا تأخیر در پرداخت مطالبات پزشکان و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی است و اگر نظامی تعریف‌شده وجود داشته باشد که در آن دریافتی پزشک خانواده، سهم بیمه‌ها، مشوق‌ها و زمان پرداخت مطالبات به‌طور شفاف مشخص باشد، امکان کنترل این تخلف نیز افزایش پیدا می‌کند که در نظام پزشک خانواده اینگونه است.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی یادآور شد: وقتی یک پزشک برای چندین ماه مطالبات خود را از سازمان‌های بیمه‌گر، دانشگاه یا بیمارستان دریافت نمی‌کند، این مسئله ممکن است به عاملی زمینه‌ساز برای بروز تخلف تبدیل شود. وی ادامه داد: البته این موضوع توجیهی برای تخلف نیست و ما تنها از علل صحبت می کنیم. گنجی‌فر اظهار کرد: هر اندازه حقوق، مطالبات و مشوق‌های پزشکان شفاف‌تر باشد و پرداخت‌ها نیز به‌موقع انجام شود، کنترل دریافت‌های خارج از تعرفه آسان‌تر خواهد شد.
بیماری و درد جسمی به اندازه کافی بر روح و جسم افراد رنج وارد می کند، نباید بگذاریم با حواشی چون دریافت خارج از تعرفه این رنج مضاعف شود.